درمان برجستگی قفسه سینه (سینه کبوتری، پکتوس کاریناتوم)

  1. خانه
  2. مقالات
  3. درمان برجستگی قفسه سینه (سینه کبوتری، پکتوس کاریناتوم)

درمان برجستگی قفسه سینه (سینه کبوتری ، پکتوس کاریناتوم)


بیرون‌زدگی قفسه سینه، همچنین به عنوان سینه کبوتری یا پکتوس کاریناتوم شناخته می‌شود. در این حالت، قفسه سینه به شکل نامناسبی بیرون می‌زند و استخوان جناغ سینه (استرنوم) به بیرون منتفی می‌شود. عبارت‌های “سینه کبوتری” یا “سینه مرغی” نیز برای اشاره به این وضعیت استفاده می‌شود. این بیماری کمتر شایع است نسبت به فرو رفتگی قفسه سینه (سینه قیفی شکل) و در آن جناغ سینه به داخل فرو می‌رود.

علت بیرون‌زدگی قفسه سینه هنوز توسط دانشمندان شناسایی نشده است؛ با این حال، احتمالاً عوامل ژنتیکی در این بیماری نقش دارند. این فرضیه بر اساس آن است که یک نفر از هر چهار بیمار، سابقه خانوادگی مرتبط با این بیماری را دارد. بیشتر موارد بیرون‌زدگی قفسه سینه در مردان رخ می‌دهد؛ نسبت جنسیتی این بیماری ۴ به ۱ است. تشخیص بیرون‌زدگی قفسه سینه از طریق بررسی جسمانی و عکسبرداری انجام می‌شود تا شدت بیرون‌زدگی قفسه سینه مشخص شود.

متخصصین کلینیک توانبخشی و فیزیوتراپی امید پس از معاینه بیمار برنامه درمانی با رویکرد پلکانی را برای بیمار تجویز خواهند کرد. درمان در این رویکرد از روش های ساده آغاز می شود و در صورت لزوم درمان های پیچیده تر تجویز خواهند شد.

در موارد خفیف این بیماری که هیچ علائمی وجود دارد نیازی به درمان هم نیست. در موارد بسیار شدید، یا در مواردی که آناتومی بدن بیمار دستخوش تغییرات غیرطبیعی شده است، برای برداشتن غضروف‌های غیر طبیعی قفسه سینه انجام جراحی تجویز می‍‌شود. ولی جراحی در موارد نادری انجام می‌شود. برای اکثر کودکان استفاده از آتل بر جراحی ترجیح داده می‌شود. غالباً می‌توان بدون انجام جراحی نتایج خارق العاده‌ای را به دست آورد.

برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزو نوبت برای درمان برجستگی سینه با شماره ۰۹۱۲۸۴۴۴۹۹۰ تماس بگیرید.

 علل برجستگی قفسه سینه


برجستگی قفسه سینه یکی از شایع‌ترین بیماری‌های بدشکلی قفسه سینه در کودکان است. علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست، اما بیشتر در پسران و کودکانی که یکی از اعضای خانواده‌شان از این بیماری رنج می‌برد، دیده می‌شود. عوامل محتمل شامل رشد غیرطبیعی غضروف، تغییر ترکیب غضروف‌ها، رشد نامناسب استخوان‌ها و عوامل ژنتیکی می‌باشند.

رشد غیرطبیعی غضروف می‌تواند منجر به برجستگی قفسه سینه شود؛ زیرا غضروف به مرور زمان به استخوان تبدیل می‌شود و رشد بیش از حد آن می‌تواند قفسه سینه را به بیرون فشار دهد. همچنین، تغییرات زیست شیمیایی در غضروف‌های قفسه سینه می‌تواند باعث بروز برجستگی شود. علاوه بر این، رشد نامناسب استخوان‌ها نیز می‌تواند نقشی در ایجاد این بیماری داشته باشد.

عوامل ژنتیکی نیز نقش مهمی در بروز برجستگی قفسه سینه ایفا می‌کنند؛ زیرا تقریباً یک چهارم از کودکان مبتلا به این بیماری، سابقه خانوادگی مرتبط با آن را دارند. این نشان می‌دهد که تغییرات ژنتیکی ممکن است باعث بروز برجستگی قفسه سینه شود. از دیگر یافته‌های مرتبط با این بیماری می‌توان به انحنای غیرطبیعی ستون فقرات اشاره کرد که ارتباطی با سایر بیماری‌های ژنتیکی دارد که ممکن است منجر به رشد نامناسب استخوان و عضلات شود.

علائم برجستگی قفسه سینه


علامت اصلی برجستگی قفسه سینه بیرون زدگی قفسه سینه است. ممکن است این بیماری در کودکی مشاهده شود ولی معمولاً تا نوجوانی و برجستگی قفسه سینه کسی متوجه این بیماری نمی‌شود. امکان دارد سایر علائم مرتبط با قفسه سینه و همچنین سایر علائم استخوانی، عضلانی و روانی هم با این بیماری بروز کنند.

جزئیات برجستگی قفسه سینه

برجستگی قفسه سینه به خودی خود از بین نخواهد رفت ولی معمولاً رشد آن بعد از دوره نوجوانی متوقف خواهد شد. دو نوع برجستگی قفسه سینه وجود دارد که بر حسب موقعیت بیرون زدگی قفسه سینه با هم متفاوت هستند.

  • برجستگی قسمت میانی و تحتانی قفسه سینه:این نوع برجستگی قفسه سینه شایع‌ترین آن است و با نام “سینه مرغی” نیز شناخته می‌شود. این نوع از برجستگی قفسه سینه ۹۵ درصد موارد را شامل می‌شود.
  • برجستگی قسمت فوقانی و تحتانی قفسه سینه:این نوع برجستگی قفسه سینه شیوع کمتری دارد و با نام “سینه کبوتری” نیز شناخته می‌شود. برجستگی رو به جلوی قسمت‌های فوقانی و تحتانی قفسه سینه و فرو رفتگی بخش میانی آن ظاهری شبیه به حرف Z انگلیسی  به قفسه سینه می‌دهد.

سایر علائم مرتبط با قفسه سینه 

سایر علائم مرتبط با قفسه سینه که ممکن است در برخی از افراد مبتلا به برجستگی قفسه سینه دیده شوند عبارتند از:

  • احساس درد هنگام وارد آمدن فشار بر جلوی قفسه سینه:در برخی بیماران، فشار آوردن بر جلوی قفسه سینه باعث درد خواهد شد. ولی در اکثر بیماران این بیماری بدون درد است.
  • دشواری در تنفس:معمولاً برجستگی قفسه سینه به خودی خود هیچ تأثیری بر ریه‌ها از جمله دشواری در تنفس ندارد. ولی در یک تحقیق از ۲۶۰ بیماری که برای درمان برجستگی قفسه سینه جراحی شده‌اند دشواری در تنفس را گزارش کرده‌اند.

علائم استخوان و عضلات 

برخی از کسانی که دچار برجستگی قفسه سینه هستند شاید دیگر ناهنجاری‌های استخوان و عضلات را نیز داشته باشند، از جمله:

  • انحنای غیر طبیعی ستون فقرات:این مورد یکی از رایج‌ترین یافته‌ها در بین کسانی است که دچار برجستگی قفسه سینه هستند.
  • سندروم مارفان:گاهی اوقات این سندروم با برجستگی قفسه سینه همراه می‌شود و می‌تواند باعث بلند شدن استخوان‌ها، سستی مفاصل، کش آمدن پوست، ساختار غیر طبیعی صورت، کدر شدن دید، درد یا ناراحتی در قفسه سینه یا دشواری در تنفس شود.

علائم روانی

برخی از مبتلایان به برجستگی قفسه سینه، مخصوصاً کودکان علائم روانی این بیماری را تجربه می‌کنند از جمله:

  • بر هم خوردن تصویر ذهنی شخص از بدن خود:این مورد بعلت ظاهر قفسه سینه یا سایر نواحی بدن رخ می‌دهد.
  • پایین آمدن کیفیت زندگی:احساسات منفی فرد را مجبور می‌کند تا از انجام برخی فعالیت‌ها از جمله عوض کردن لباس یا شنا کردن با دیگران خودداری کند.

نحوه تشخیص پکتوس کاریناتوم یا برجستگی قفسه سینه


پزشک سابقه پزشکی بیمار را گرفته یک یک معاینه جسمانی انجام خواهد داد. آزمایش اصلی برای تشخیص برجستگی قفسه سینه عکسبرداری با اشعه ایکس (عکس رادیولوژی) از جلو و پهلوی بدن است. در برخی از موارد خاص، پزشک انجام سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی یا روش تصویربرداری با تشدید مغناطیسی را برای بیمار تجویز خواهد کرد.

بعلاوه، بیمارانی که دچار تپش قلب هستند باید یک نوار قلب یا یک اکوی قلب نیز بگیرند. پزشک وجود اسکولیوز (انحنای ستون فقرات) را بررسی خواهد کرد.

گزینه‌های درمانی و راه‌های پیشگیری از برجستگی قفسه سینه


برجستگی قفسه سینه یک بیماری بلند مدت است که به خودی خود از بین نمی‌رود. برجستگی قفسه سینه بیماری خطرناکی نیست. این بیماری هیچ علامتی جز ظاهر غیر طبیعی قفسه سینه ندارد و برجسته بودن قفسه سینه شخص را دچار بیماری نمی‌کند یا باعث کوتاه شدن طول عمر شخص نخواهد شد. بنابراین، درمان با آتل یا جراحی اختیاری است و می‌توان آن را زمانی که شخص درباره ظاهر خود نگران است آن را درمان کرد.

بریس یا آتل برای برجستگی قفسه سینه چیست؟


استفاده از آتل سینه به عنوان یک روش درمانی مؤثر برای برجستگی قفسه سینه محسوب می‌شود. این روش از اهمیت ویژه‌ای در دوران رشد کودکان و نوجوانان برخوردار است زیرا در این دوره زمانی، بدن بسیار قابل انعطاف و قابل شکل‌پذیر است. این قابلیت شکل‌پذیری باعث می‌شود که بتوانیم به راحتی قفسه سینه کودک را به شکل طبیعی آن بازگردانیم.

در دوران نوجوانی، استفاده از آتل سینه برای درمان برجستگی قفسه سینه مورد توجه قرار می‌گیرد. این روش، به عنوان یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های درمانی برای این بیماری شناخته می‌شود. آتل سینه معمولاً به شکلی پیشرفته و با استفاده از فناوری‌های مدرن طراحی شده است و قادر است به شکل غیرطبیعی قفسه سینه را به همان شکلی که متخصصین ارتودنسی از آن برای صاف کردن دندان‌ها استفاده می‌کنند، درمان کند. با اعمال فشاری سبک به طور تدریجی، آتل قادر است ناحیه برجسته قفسه سینه را تصحیح کند. در صورت استفاده مداوم و منظم از این آتل و تنظیم مناسب آن (معمولاً هر ماه یکبار)، شکل قفسه سینه به آرامی به حالت طبیعی خود بازمی‌گردد.

آتل چه شکلی است؟ 

این آتل از آلومینیوم سبک ساخته شده و دور قفسه سینه را می‌گیرد. فشاری که این آتل ایجاد می‌کند به جلو و پشت قفسه سینه وارد آمده و استخوان قفسه سینه را به شکل طبیعی خود برمی‌گرداند. یک لایه بالشتک در ناحیه تماس آتل با بدن کودک قرار دارد. لایه اصلی به گونه‌ای طراحی شده که بر استخوان قفسه سینه فشار وارد کند. این آتل قابل تنظیم است.

برای چه مدت باید از آتل استفاده کرد؟

در اولین مرتبه استفاده از آتل، بیمار باید تا جای ممکن آتل را دور قفسه سینه خود بپوشد (بطور روزانه به مدت ۲۳ ساعت از ۲۴ ساعت روز). بجز در هنگام ورزش یا حمام کردن، کودک باید در طول روز و شب از آتل استفاده کند.

 اکثر کودکان باید برای ۶ الی ۲۰ ماه آتل را دور قفسه سینه خود ببندند ولی این مدت زمان برای هر کس متفاوت است. پس از بازگشتن قفسه سینه به شکلی طبیعی‌تر، می‌توان مدت زمان استفاده از آتل را کاهش داد، همانطور که شخص باید پس از برداشتن سیم ارتدونسی تا مدتی از ریتینر دندانی استفاده کند.

آیا آتل قابل مشاهده خواهد بود؟ 

با پوشیدن لباس‌های معمولی و کمی گشاد، آتل به راحتی دیده نخواهد شد.

آیا استفاده ازآتل دردناک است یا به پوست آسیب خواهد زد؟ 

خیر، استفاده از آتل نباید دردناک باشد. اکثر کودکان می‌گویند پس از اولین استفاده از آتل، اندکی درد در ناحیه قفسه سینه خود داشته‌اند، مخصوصاً در قسمت جلوی سینه، ولی مصرف ایبوپروفن (موترین) یا استامینوفن (تیلنول) می‌تواند این ناراحتی را تسکین دهد. در قسمت تماس آتل با پوست بدن اندکی قرمزی مشاهده می‌شود. برخی از بیماران ترجیح می‌دهند تا یک زیر پیراهن نازک زیر آتل بپوشند تا رطوبت بدن زیر آتل را جذب کند. استفاده از آتل عوارض جانبی بسیار کمتری در مقایسه با جراحی دارد.

هزینه آتل چقدر خواهد بود؟ 

هر کودک با کودک دیگر فرق دارد، به همین خاطر شاید نیاز به انجام اقدامات دیگری در کنار استفاده از آتل باشد که نمی‌توان هزینه دقیقی را برای آن پیش بینی کرد.

جراحی 

اگر کودک به مدت دو سال به طور مداوم از آتل استفاده کرده و با این حال برجستگی قفسه سینه بهبود چشمگیری نداشته باشد، پزشک ممکن است جراحی را به عنوان راه حل برای درمان این مشکل توصیه کند. این جراحی، که شایع‌ترین روش درمانی نیست، شامل برداشتن غضروف‌های غیرطبیعی دنده‌ها و گاهی اوقات تغییر شکل استخوان قفسه سینه می‌شود. این عمل جراحی معمولاً حدود ۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد و فرد باید ۴ تا ۶ هفته در بیمارستان بستری شود. اما نتایج این جراحی به طور قابل توجهی بهبود خواهد بخشید.

همچنین، اگر شخص دچار برجستگی شدید قفسه سینه باشد یا استخوان‌های وی پیش از آغاز درمان سخت شده باشند، پزشک ممکن است از جراحی برای اصلاح بدشکلی استفاده کند.

این نوع جراحی معمولاً در سن ۱۳ تا ۱۶ سالگی انجام می‌شود، زمانی که بدشکلی متوقف شده ولی استخوان‌ها هنوز به قدری سخت نشده‌اند که نتوان آنها را اصلاح کرد. البته، این جراحی می‌تواند بر روی بزرگسالان نیز انجام شود.

درمان این مشکل از طریق جراحی معمولاً در کودکان بهترین نتایج را خواهد داشت، اما این جراحی با موفقیت در بیماران ۴۹ ساله نیز انجام شده است.

علاوه بر این، جراحی معمولاً نتایج خوبی برای اکثر بیماران دارد، اما ممکن است در برخی افراد باعث بروز عوارض جانبی مانند دشواری در تنفس یا عفونت مکرر ریه شود.

تمرینات 

در سال‌های اخیر، بیماران ورزش کردن را به عنوان یکی از درمان‌های امکان پذیر برای برجستگی قفسه سینه امتحان می‌کنند. تمرکز این تمرینات ورزشی بر ماهیچه‌های اطراف برجستگی قفسه سینه است و به گونه‌ای طراحی می‌شود تا ظاهر بیرون زده قفسه سینه را کاهش دهد.

تحقیقی بر روی تأثیر گذاری ورزش بر درمان بدشکلی انجام نشده است ولی ممکن است این روش برای موارد متوسط تا شدید برجستگی قفسه سینه مناسب نباشد. باید پیش از برگزیدن این گزینه درمانی با پزشک خود مشورت کنید و با افرادی که تخصص کافی در زمینه درمان برجستگی قفسه سینه با ورزش دارند همکاری نمایید.

استفاده از دمبل

تمرین کردن با دمبل می‌تواند بخش ضعیف‌تر قفسه سینه را تقویت کند. دمبل به شخص این امکان را می‌دهد که بخش غیر فعال قفسه سینه را تقویت کند. زیاد کردن تعداد حرکات بر قسمت ضعیف‌تر می‌تواند به برطرف کردن مشکل ناصاف بودن قفسه سینه کمک نماید. تمرینات متداول دمبل برای قفسه سینه عبارتند از:

  • پرس قفسه سینه با دمبل
  • فلای قفسه سینه خوابیده
  • فلای قفسه سینه ایستاده
  • پرس قفسه سینه مایل

تمرین یوگا 

تحقیقات نشان داده است که انجام دادن روزانه برخی تمرینات یوگا می‌تواند باعث افزایش ظرفیت تنفسی ریه‌ها شده، انعطاف پذیری قفسه سینه و قدرت عضلانی را افزایش دهد. تمرینات معمولی یوگا هم برای عضلات تمام بدن و هم برای برخی عضلات خاص موثر است. همچنین انجام تمرینات یوپا باعث بهبود طرز قرارگیری بدن (پوسچر) خواهد شد.

داشتن یک برنامه متعادل برای تمرینات منظم قفسه سینه

اگر به ورزش کردن در یک باشگاه عادت دارید، یک قدم از دیگران برای اصلاح این بدشکلی جلوتر هستید. ترکیب کردن برنامه تمرینی قفسه سینه خود با تمرینات اصلاحی نه تنها به شما کمک خواهد کرد تا به تمرین علاقمند بماند، بلکه عضلات قفسه سینه را تقویت خواهد کرد.

اگر به باشگاه رفتن عادت ندارید، می‌توانید با انجام برخی حرکات در منزل با کمترین امکانات با نتایج دلخواه خود برسید. این تمرینات عبارتند از:

  • شنای سوئدی
  • شنای سوئدی شیب دار
  • هد استند
  • بارفیکس

برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزو نوبت برای درمان برجستگی سینه با شماره ۰۹۱۲۸۴۴۴۹۹۰ تماس بگیرید.

بهبودی از مرض در اثر پیش بینی جریان مرض 


باید توجه داشت که برجستگی قفسه سینه در بیشتر موارد نیاز به درمان ندارد مگر اینکه عوارض دیگری را به همراه داشته باشد. با این حال، روش‌های درمانی برای اصلاح برجستگی قفسه سینه هیچ ارتباطی با سایر مسائل پزشکی ندارند و در ۹۰ درصد موارد نتایج بسیار مطلوبی را به ارمغان خواهند آورد.

درمان صافی کف پا با فیزیوتراپی و ورزش

مقالات مرتبط

2 دیدگاه. ارسال دیدگاه جدید

  • سلام وقتتون بخیر.من ۳۰ سالمه و مشکل سینه کبوتری دارم و از طرفی هم دنده های ۶ به بعد تو رفتگی دارن که باعث فشار به پرده جنب و درد میشه میخواستم عمل کنم ولی گفتن که عوارض شدیدی داره عمل جراحی و باید ۳ الی ۴ ماه ستراحت مطلق بشی درسته ؟ میخواستم بدونم طول دوره درمان چقدره و اینکه بعد از عمل جراحی میتونم ورزشم رو ادامه بدم؟

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست
مشاوره رایگان پروتزمشاوره رایگان تلفن نوبت دهی کلینیک