نحوه ساخت و قالب گیری کفی طبی : اسکن پا برای ساخت کفی

یک کفی طبی مخصوص، یک کفی سه بعدی با قالب‌گیری و ساخت سفارشی است که در کفشتان قرار می‌گیرد. از این کفی‌های طبی می‌توان برای کاهش درد، بهبود هماهنگی و تناسب اسکلتی یا بهبود عملکرد کف پاها و اندام تحتانی استفاده می‌شود.

کفی‌های طبی برای نگه داشتن و بازگردانی حالت کف پا کاربرد دارند؛ مانند عینک‌های طبی، کفی‌های طبی در حینی که آن‌ها را می‌پوشیم، می‌توانند به ما کمک کنند. کفی‌های طبی کلاً آناتومی پایتان را به صورت دائمی تغییر نمی‌دهند و تنها هنگامی‌که روی آن‌ها ایستاده یا راه می‌روید، عمل خواهند کرد. کفی‌های طبی به ما کمک می‌کنند تا ضمن بهبود علائم، سبک زندگی و فعالیت‌هایمان را حفظ کنیم. از کفی‌های طبی عمدتاً برای بهبود علائم آسیب‌های شایعی از جمله پلانتار فاشیاتیس (التهاب غلاف کف پا)، متاتارسژی، نوروماس و آسیب‌های مختلف به کف پا قوزک و نیز برای کمک به افراد مبتلابه دیابت یا آرتروز استفاده می‌شود. ساخت و قالب‌گیری کف پا، شامل فرایندی می‌شود که در آن کفی‌های سفارشی، از طریق ارزیابی بیومکانیکی به‌وسیله‌ی تکنیک‌های مختلف قالب‌گیری پا و به دست آوردن تصویری سه بعدی از کف پاها ساخته می‌شوند.

کار کفی طبی چیست؟

کفی‌های طبی، با توجه به نوع طراحی و ساختار آن‌ها، می‌توانند به عنوان تکیه گاهی برای کف پا عمل کنند و با توزیع مناسب فشار بر روی کف پا، آن را به خوبی حمایت کنند. عدم توازن در توزیع وزن بدن و عملکرد نادرست کف پا، معمولا علت بسیاری از مشکلات استرسی و آسیب‌های مرتبط با ساق پا، لگن، کمر و گردن است. با بهبود تراز و هماهنگی، بدن قادر است با کمترین فشار بر عضلات و رباط‌هایی که بدن را در حالت مناسب نگه می‌دارند، عملکرد خود را بهبود بخشد.

همچنین، کفی‌های طبی می‌توانند برای بهبود تراز و هماهنگی استخوان‌های قرار گرفته در کف پا و پاها طراحی شوند. این کفی‌های طبی می‌توانند برای کاهش درد در کف پا، زانو، لگن و پایین کمر، طراحی شوند. این کفی‌ها می‌توانند از انواع انعطاف‌پذیر و نرم گرفته تا انواع بسیار سفت و سخت باشند.

بعضی از کفی‌های طبی برای کنترل عملکرد غیرعادی کف پا، بازنشانی مناسب وزن و بیومکانیک‌های کلی بدن طراحی شده‌اند. طراحی این کفی‌ها به گونه‌ای است که در هر قدم، کف پا از وضعیت خنثی استخوان ساب تالار به پایین نیفتد. این کار با قالب‌گیری اولیه از حالت خنثی کف پا به‌دست می‌آید.

مراحل ساخت کفی طبی 

خدمات ارزیابی و قالب‌گیری کفی طبی توسط فیزیوتراپیست‌های مجرب و دوره دیده انجام می‌شود. این خدمات شامل موارد زیر می‌باشند:

• ارزیابی بیومکانیکی کامل اندام‌های تحتانی- از کف پا تا کمر
• ارزیابی کلی از بیومکانیک‌های بدن در هنگام ایستادن، راه رفتن و دویدن
• قالب‌گیری کف پا- ساخت یک قالب از کف پا برای ساخت یک کفی طبی متناسب با بیمار (برای قرارگیری در کفش بیمار)
• تهیه‌ی کفی‌هایی مخصوص پای بیمار برای بهبود وضعیت تقارن، تراز و تعادل بدن
• آموزش نکات لازم به بیمار

روش‌های قالب‌گیری کفی طبی

بعد از یک ارزیابی فیزیکی، بیومکانیکی کلی و بررسی حالت گام، باید یک روش قالب‌گیری برای گرفتن تصویری از حالت کف پا انجام شود. برای ساخت درست و متناسب کفی طبی، روش قالب‌گیری به‌کاررفته بسیار مهم و بحرانی است. راه‌های زیادی برای انجام این کار وجود دارد. تکنیک‌های قالب‌گیری متنوعی برای به دست آوردن یک تصویر ۳ بعدی از کف پا وجود دارند.

هر روش قالب‌گیری مزایا و معایب خود را خواهد داشت و سازنده‌ی کفی طبی می‌تواند بهترین و مناسب‌ترین روش را برای شما مشخص کند. این روش‌های قالب‌گیری کفی طبی عبارت‌اند از:

قالب‌گیری دستی با استفاده از یک قالب کفشی پلاستری

تکنیک قالب‌گیری دستی با استفاده از یک قالب کفشی پلاستری یا باند گچی هنگامی انجام می‌شود که قسمت ساب تالار (مفصل زیر قاپی) در حالت خنثی باشد. این تکنیک، به خاطر اینکه در آن از حالت کف پا یک قالب گچی گرفته می‌شود، می‌تواند بهتر از روش‌های دیگر باشد. وقتی این قالب‌گیری با تحمل وزن یا نیمه وزن انجام گیرد، ممکن است بافت‌های کف پا کمی تغییر شکل دهند و تراز بیت عقب پا و جلوی پا به هم بخورد. در روش قالب‌گیری با باند گچی یا پلاستری، پلاستر مستقیماً روی کف پا زده می‌شود تا فرم و شکل کف پا را بگیرد. این قالب‌گیری در حالی انجام می‌شود که روی شکم دراز کشیده یا نشسته و پاهایتان را کمی بالا و آزاد نگه داشته باشید. این تکنیک بدون اعمال وزن انجام می‌شود و بین ۵ تا ۷ دقیقه زمان می‌برد.

مزایا

اگرچه وجود روش‌های مختلف قالب‌گیری از جمله روش‌های کامپیوتری برای ساخت کفی‌های طبی، اما اکثر سازندگان و فعالان مرتبط با مشکلات کف پا، قالب‌گیری پلاستری در حالت بدون وزن را بهترین روش تلقی می‌کنند. البته، قالب گچی که به درستی گرفته نشده باشد، نمی‌تواند بهتر از یک قالب درست و متناسب که از روش‌های دیگری گرفته شده است، باشد. هر روش قالب‌گیری که با دستان ماهری انجام می‌شود می‌تواند رضایت‌بخش باشد و در هر شرایط خاص، هر یک از تکنیک‌های قالب‌گیری ممکن است بهتر از بقیه باشند.

مزایای قالب‌گیری پلاستری کف پا در حالت بدون وزن عبارت‌اند از:

۱٫ کف پا در حالت بدون وزن، آن نواقص ساختاری خود را ندارد؛ به‌طور مثال، اگر قوس کف پا بیش از حد صاف باشد (پایین افتادگی بیش از حد، صافی کف پا)، هنگامی که وزنی روی کف پا وارد شود، این حالت صافی بیش از حد ایجاد خواهد شد. برای همین است که اکثر ما فکر می‌کنیم که قوس کف پایمان خوب است، چون هنگامی به آن نگاه می‌کنیم که وزنی روی کف پا نیست، مثلاً وقتی که نشسته‌ایم.

۲٫ قرارگیری دقیق کف پا: سازنده‌ی کفی طبی مفاصل مرتبط از جمله قوزک، ساب تالار در زیر قوزک، تارسال وسط (استخوان‌هایی در قسمت میانی) و جلوی کف پا را در دست می‌گیرد. با بالا یا پایین کشیدن قسمت جلوی کف پا، می‌تواند ارتفاع قوس کم یا زیاد کند و حالت اصلاح کلی کف پا را به دست بیاورد. بیشتر روش‌های قالب‌گیری دیگر، نمی‌توانند این میزان از انعطاف را در حالت اصلاحی و طبیعی را داشته باشند.

قالب‌گیری کفشی فایبرگلس 

قالب‌گیری با استفاده از قالب فایبرگلاس شبیه به قالب گچی و پلاستری است، با این تفاوت که کثیف کاری کمتری داشته و به زمان کمتری نیاز دارد زیرا به جای ساخت قالب گچی رول شده به دور پا، با یک قالب جوراب انجام می‌شود و هیچ ماده‌ای روی پای بیمار باقی نمی‌ماند، زیرا ابتدا یک کیسه‌ی پلاستیکی بروی کف پا قرار می‌گیرد.

قالب‌گیری با باکس و قالب فومی 

قالب‌گیری با باکس و قالب‌های فومی شامل هل دادن کف پا در یک باکس فومی در حالت ایستاده یا در حالت ایستاده می باشد. این کار می‌تواند با وارد کردن نیمه‌ای از وزن یا وزن کامل بدن انجام شود که اغلب در صورتی از این تکنیک استفاده می‌شود که فرد نمی‌تواند برای قالب‌گیری پلاستری، روی یک میز یا صندلی بنشیند یا نیاز به یک کفی پوسته‌ای شکل (صدفی) کم تهاجم‌تر (تطبیق‌پذیرتر) مثلاً برای آرتروزهای شدید یا بیمار دیابتی (مبتلابه زخم پا) باشد. این تکنیک برای بیمارانی به کار می‌رود که ناهمترازی قسمت جلوی پا نسبت به عقب پا را نداشته باشند.

اسکن سه بعدی کف پا

در برخی روش‌های قالب‌گیری، تصویر سه‌بعدی از کف پا در حالت خنثی و بدون وزن ساب تالار برای ساخت کفی اصلاحی به دست نمی‌آید. اگر اطلاعات بر اساس تصویر دو بعدی از کف پا به دست آمده باشند که از نظر بیومکانیکی نادرست عمل می‌کند، هیچ معادله ریاضی وجود نخواهد داشت که بتوان این داده‌ها را در آن بکار برد و یک تصویر سه‌بعدی از کف پا در حالت خنثی و بدون وزن ساب تالار به دست آورد. این حالت خنثی مرتبط با ماهیت یک ارتز یا کفی طبی سفارشی جهت اصلاح کف پا است؛ بنابراین برخی کفی‌های تولید شده با قالب‌گیری کامپیوتری همیشه نمی‌توانند مخصوص هر بیمار قالب‌گیری شوند.

یک روش جدید برای ساخت تصویر الکترونیکی سه‌بعدی، استفاده از اسکن لیزری با لیزرهای چندگانه است که در حال ظهور است و قادر خواهد بود انعطاف پذیری برابر با قالب کفشی داشته باشد. این سیستم دیگر به هم ریختگی و کثیف کاری کار با پلاستر را ندارد و نیازی نیست که قبل از تولید کفی طبی، مدل‌ها با دست تنظیم شوند.

اسکن سه‌بعدی کف پا، یک وسیله‌ی تصویربرداری نوری دقیق است که برای گرفتن تصویری سه‌بعدی از بخش پلنتار کف پای انسان با هدف ساخت کفی‌های طبی سفارشی بکار می‌رود. این اسکنر رزولوشن استاندارد، اطلاعات دقیق و کامل از کل سطح کف پا در حالت بدون وزن، نیمه وزن یا وزن کامل بدن روی پا می‌گیرد.

مزایا 

مزایای عمده‌ی استفاده از این دستگاه عبارت‌اند از:

• ثبت سریع تصویر و پردازش آن. ازاین‌رو، بیمار می‌تواند به راحتی در تمام مدت اسکن کردن کف پا، ثابت بماند.
• گرفتن اطلاعات و اندازه‌گیری‌هایی سه بعدی و دو بعدی از کف پا. در حال حاضر، روش دو مرحله‌ای قدیمی برای گرفتن اطلاعاتی از کف پا به فرآیندی کوتاه و یک مرحله‌ای تبدیل شده است که برای بیمار راحت‌تر بوده و برای تکنسین سازنده‌ی کفی مقرون به صرفه می‌باشد.
• بالاترین میزان دقت یا دقتی به اندازه‌ی۳ میلی‌متر در هر یک از اندازه‌ی کف پا. چنین دقتی در تصویر پا و اندازه‌ی ابعاد آن، تضمین کننده‌ی قالبی کاملاً درست و کاملاً متناسب برای قرارگیری در کفش می‌باشد.
• عدم حساسیت نسبت به نور محیط. کف پا در هنگام اسکن کردن باز می‌ماند و در این وضعیت می‌توان حالت و طرز ایستادن بیمار را کنترل کرد.

تنظیم کفی 

هرگاه کفی طبی کامل ساخته شد، تنظیمات کلی و مفصلی برای اطمینان از اینکه آن کفی همه‌ی نیازهای بیمار را برطرف می‌کند، انجام خواهد گرفت. این تنظیمات نیز برای اطمینان از راحتی کفی طبی انجام می‌شوند. در این زمان، یک نوبت معاینه به بیمار داده می‌شود و تنظیمات و اصلاحات لازم نیز صورت می‌گیرند. پزشکان از سال‌ها تجربه و دانش ارتوپدی خود برای فراهم ساختن متناسب‌ترین و راحت‌ترین کفی طبی ممکن برای بیمار خود استفاده می‌کنند.